Regionalização e novos rumos para o SUS: a experiência de um colegiado regional / Regionalization and new courses to SUS: the experience of a regional college

Em que pese todos os avanços no Sistema Único de Saúde (SUS) desde a sua implantação, são também notórias as suas fragilidades e seus limites. Um deles, não obstante a diretriz constitucional de regionalização, é que até recentemente não havia uma política concreta de estímulo de integração entre os municípios e, consequentemente, de regiões de saúde, tão necessárias à garantia da integralidade da atenção. Nos últimos três anos, entretanto, o Ministério da Saúde, com a implementação do Pacto pela Saúde, na sua dimensão da gestão, iniciou esse processo, que tem se mostrado promissor para o desenvolvimento e crescimento do SUS nacional. Este trabalho apresenta a experiência positiva de implantação de um Colegiado Regional no Estado de São Paulo, na região de Campinas, através da qual gestores e técnicos das secretarias de saúde estão se tornando sujeitos mais "empoderados" da construção da Saúde na região.

Despite all the advances that have occurred in Sistema Único de Saúde (SUS - National Health System) since its implementation, its weaknesses and limits are also remarkable. One of them, in spite of the constitutional guideline for regionalization, is that, until recently, there had been no concrete policy to stimulate integration between municipalities and, consequently, between health regions, which are necessary to ensure integral care. In the last three years, however, the Ministry of Health, with the implementation of the Health Pact in its management dimension, started this process, which has been promising to the development and growth of the national SUS. This study presents the positive experience of implementation of a Regional College in the State of São Paulo, in the region of Campinas, through which managers and technicians of the health departments are becoming empowered subjects of the construction of Health in the region.

Avaliação da glicemia, lactato plasmático e freqüência cardíaca em nadadoras de 13 a 16 anos de idade após esforços máximos de 100 e 200 metros nado crawl / Evaluation of the glicemia, lactato plasmático and heart frequency in swimmers of 13 to 16 years of age after maximum efforts of 100 and 200 meters swim crawl

O objetivo deste estudo foi observar o comportamento glicêmico (glic), do lactato, da freqüência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA) em nadadoras com idade entre 13 a 16 anos após esforços máximos, As atletas compõem a equipe de treinamento do Esporte Clube Barbarense –SP, participantes de campeonatos oficiais da Federação Aquática Paulista (FAP). Participaram do estudo 08 (oito) nadadoras. Os parâmetros avaliados e o protocolo utilizado seguiram as seguintes etapas: a) 2 (dois) tiros nado crawl, um T100m e T200m, com intervalo de descanso de um tiro para o outro de 10 (dez) minutos; b) análise da glicemia foi realizada em repouso (Gr) e logo após (Gap) os tiros; c) a freqüência cardíaca foi analisada em repouso (FCR) e logo após os dois tiros (Fcap); e) a PA foi aferida em repouso (PAR) e logo após os tiros (PAap); f) para a PA, foi utilizado o esfignomanômetro da marca Tycos® e para a glicemia, utilizou-se glicosímetro manual de fita reagente da marca Advanced®. O tratamento estatístico dos dados utilizou-se média, desvio-padrão e variância (ANOVA) com valor p< 0,05. Os resultadosdemonstram que a glicemia aumentou do repouso para os primeiros 100 metros em 13% e para os 200 metros em 20%. A concentração de lactato se elevou de 6,97 no primeiro para7,31 no segundo esforço. A PA diastólica, não houve diferença significante. Porém, as demaisvariáveis analisadas tiveram um aumento significativo em relação ao repouso Concluímos que os ajustes fisiológicos e bioquímicos em esforços máximos são orientadores do nível de aptidão física de nadadoras de competição.

The objective of this study was to examine the changes in glycemia, plasma lactate leads, cardiac frequency (HF) and the arterial pressure (AP) in swimmers with age among 13to 16 years after maximum. The athletes who compose the team where from the Sport Clube Barbarense-SP, participants of official championships of the Aquatic Federation from São Paulo(FAP). Eight swimmers participated of the study. The protocol used was the following stages: 2 (two) shots of swin crawl (T100m T200m) with an interval of rest between shots of 10 (ten)minutes; b) glycemia was determined at rest (Gr) and soon after (Gap) the shots; c) the heart frequency was determined at rest (HFR) and soon after the shots (Fcap); d) the AP was determinate (APR) at rest (APR) and was used soon after the shots (APap); e) for the AP, a sphygmomanometerTycosâ and for glycemia determination a manual glycosímeter of ribbon reagentfrom Roche Company. For the statistical treatment of the date, analyses of (ANOVA) with p < 0.05 was used. The results demonstrate that the glycemia increased from the rest state to forthe first 100 m by 13% and for 200 m by 20%. Lactate concentration rose to 6.97 in the first shot and 7.31 mM in the second effort. The diastolic AP was not significant by changes. Even so, the others parameters had a significant increase in relation to rest. We concluded that the physiologic and biochemical adjustments during an effort have to be taken into account by.